Место Вольтарен Эмульгель в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Носки вольтарен


Вольтарен: инструкция по применению - Яндекс.Здоровье

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко - ангионевротический отек (включая отек лица).

Нарушения психики: очень редко - дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит.

Со стороны органа зрения: очень редко - нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия.

Со стороны органа слуха: часто - вертиго; очень редко - нарушения слуха, шум в ушах.

Со стороны сердца: нечасто - инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, боль в груди.

Со стороны сосудов: очень редко - повышение АД, васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки средостения: редко — бронхиальная астма (включая одышку); очень редко - пневмонит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита; редко - гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), проктит; очень редко - стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, обострение геморроя, дисгевзия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности аминотраисфераз в плазме крови; редко - гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко - молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; редко - крапивница; очень редко - буллезный дерматит, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, алопеция, реакции фоточувствительности, пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны почек и мочевыводящах путей: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головная боль, головокружение; редко - сонливость; в отдельных случаях - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит.

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях - нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, усугубление застойной сердечной недостаточности.

Местные реакции: часто - раздражение в месте введения, редко - отеки.

Данные клинических исследований указывают на небольшое увеличение риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

health.yandex.ru

Место Вольтарен Эмульгель в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата

Профессор А.П.Ребров, к.м.н. Н.М.Никитина, ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава

Лечение больных с патологией опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника, околосуставных мягких тканей) представляет большую сложность. Это обусловлено тем, что болевой синдром, имеющийся при всех этих заболеваниях, разнообразен по этиологии (травма, дегенеративные процессы, воспаление, дисплазии, остеопороз) и патогенезу (воспалительный, механический, неврогенный механизмы). В этой связи сочетание противовоспалительного и анальгетического эффекта у одного препарата является предпочтительней одного только обезболивания. Одно из центральных мест в лечении больных с различными поражениями опорно-двигательного аппарата занимают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Несмотря на то, что они доказали свою эффективность, их нельзя назвать «идеальными» препаратами, поскольку они не лишены побочных эффектов.

Нежелательное действие НПВП на организм резко ограничивается, если эти средства применяются в виде локальных аппликаций. Такой способ лечения применяется испокон веков. Применение лекарственного средства в виде мазей, кремов и гелей позволяет воздействовать непосредственно на очаг поражения. При этом воздействие на другие органы и ткани оказывается минимальным.

Лекарственная форма для такой терапии представляет собой смесь активного препарата с основой, которая обеспечивает проникновение через кожу. Мазевые формы наиболее распространены. Они удобны для применения и легко дозируются. Мазь, нанесенная на поверхность кожи, играет роль депо, из которого активное соединение проникает постепенно, обеспечивая поддержание терапевтической концентрации в очаге поражения. В настоящее время в аптечной сети имеется довольно большое количество различных мазей, гелей, кремов, которые используются для купирования болей в суставах, мышцах, связочно-сухожильных структурах. Наиболее часто применяемые в настоящее время препараты и концентрация в них действующего вещества отражены в таблице 1.

Таблица 1: Локальные формы нестероидных противовоспалительных препаратов

Действующее вещество Препараты, форма выпуска Концентрация в 1 мг
Диклофенак Вольтарен® Эмульгель® 1%
Диклоран мазь 2%
Дикловит мазь 2%
Диклофенак гель 5%
Пироксикам Финалгель 0.5%
Кетопрофен Фастум гель 2.5%
Флексен гель 2.5%
Кетонал крем 5%
Индометацин Индометациновая мазь, гель 5-10%
Ибупрофен Долгит крем 2%
Нимесулид Найз гель 1%

При выборе средства локальной терапии врач обязательно должен учитывать, какое действующее вещество входит в основу крема или мази, и выбирать средства, имеющие преимущества перед другими НПВП у данного конкретного больного.

Эффективность локальной терапии зависит от способности лекарственного средства преодолевать кожный барьер и от выбора суточной дозы препарата. По способности прохождения через кожный барьер человека различают две категории лекарственных препаратов: липофильные и гидрофильные. У липофильных веществ коэффициент проницаемости через кожу коррелирует с коэффициентом высвобождения препарата, а у гидрофильных веществ коэффициент проницаемости чаще всего постоянный. В экспериментальной работе показано, что кожа различных животных поразному удерживает эмульсионный препарат [1]. Таким образом, при нанесении средства необходимо учитывать и состояние кожи в области нанесения средства для локальной терапии. У лиц пожилого возраста проникновение препарата через кожу снижается, что служит указанием для увеличения количества наносимого средства или для увеличения кратности нанесения препарата. Прохождение кожного барьера во многом зависит от основы противовоспалительной мази, крема или геля. Гелиевая форма, безусловно, удобна для применения и более гигиенична. Считается, что средства локальной терапии в виде геля легче и быстрее проникают через кожу.

Среди неселективных НПВП, «золотым стандартом» считается диклофенак натрия (Вольтарен®), с которым в настоящее время сравниваются все вводимые в клиническую практику селективные препараты [2-4].

Компанией Ciba-Geigy Вольтарен® был впервые синтезирован в 1964г. Начиная с 1974г., этот препарат широко используется в клинической практике во всем мире. Благодаря выраженной противовоспалительной и анальгетической активности Вольтарен® сразу привлек внимание клиницистов и занял видное место в лечении ревматических болезней, уверенно потеснив применявшиеся в тот период лекарственные препараты. За время, прошедшее с момента его внедрения в практическое здравоохранение, накоплен огромный опыт его использования в лечении пациентов с различными видами патологии опорно-двигательного аппарата [5]. Положительные качества диклофенака обусловлены оптимальными физико-химическими и структурными характеристиками, способностью проникать и накапливаться в очагах воспаления, совместимостью с лекарственными средствами других классов [6]. Особенностью эффективности диклофенака является его равновесное влияние на обе изоформы циклооксигеназы, а также его возможное влияние на липооксигеназный путь, с чем связана его высокая анальгетическая и противовоспалительная активность [7,8]. Популярность диклофенака (Вольтарен®) объясняется и наличием многообразия лекарственных форм, которые могут дополнять друг друга.

Для локального применения Вольтарен® выпускается в виде Вольтарен® Эмульгель®. Диклофенак диэтиламин в нем содержится на основе масляной эмульсии диэтиламина в водном геле с добавкой спиртов изопропанола и пропиленгликоля. Проведенные in vitro исследования доказали, что эмульгель эффективнее, чем липогель и мазь [9].

Стандартная концентрация диклофенака натрия в составе эмульгеля составляет 1%.

После нанесения препарата на кожу активное соединение накапливается в региональных мягких тканях [10], синовиальной оболочке и синовиальной жидкости суставов [11], при этом концентрация диклофенака в плазме крови примерно в 100 раз ниже, чем после приема Вольтарен® в форме таблеток внутрь [10].

Абсорбция препарата после 12-часовой аппликации составляла около 6%. Содержание препарата в мышцах в зоне аппликации примерно в три раза превышает его уровень в отдаленной мышечной ткани.

Есть данные о том, что совместное применение локального средства и физиотерапевтическое ультразвуковое воздействие повышает эффективность терапии. В 1991 году были опубликованы результаты двойного слепого сравнительного исследования [12].

При использовании Вольтарен® Эмульгеля® в сочетании с ультразвуком 3 раза в неделю эффект был сопоставим с ежедневным нанесением препарата. Фонофорез эмульгеля повышает проникновение его через кожу, хотя механизм этого явления остается неясным [13]. Вольтарен® Эмульгель®, как и таблетированные формы диклофенака, используется в качестве «эталонного» препарата при проведении сравнительных исследований для определения эффективности новых средств [14-16].

Вольтарен® Эмульгель® широко применяется для лечения не только ревматических [17], но и в комплексной терапии онкологических заболеваний [18], нейропатии при СПИДе [19], дорсопатии [20]. Появились данные об эффективности Вольтарен® Эмульгель®, содержащего низкие концентрации диклофенака натрия (0,1%), в симптоматической терапии при солнечных ожогах кожи I степени [21, 22].

Все локальные средства применяются ежедневно от 2 до 4 раз в сутки в количестве от 2 см до 3 см (размер вишни или грецкого ореха) в зависимости от величины области поражения [23]. Курс лечения составляет от 5 до 14 суток.

Таким образом, несмотря на обилие различных форм лекарственных препаратов, средства локальной терапии не утратили своего значения. Они более безопасны для применения у лиц, имеющих потенциальный риск развития нежелательных явлений, и могут быть рекомендованы для использования в качестве симптоматической терапии у пациентов с различными заболеваниями костно-мышечной системы.

Литература
  1. Sintov AC, Botner S. Transdermal drug delivery using microemulsion and aqueous sys-tems: influence of skin storage conditions on the in vitro permeability of diclofenac from aqueous vehicle systems. Int J Pharm. 2006 ;311 (1-2):55-62.
  2. Насонова В.А. Вольтарен® при болезнях мягких тканей плечевого пояса. Consilium Med. 2004; 2.
  3. Mc Kennu F., Borenstein D., et al. Celecoxib versus diclofenac on the management of os-teoarthritis of the knee. Scand. J. Rheumatol, 2001; 30: 11-18.
  4. Pavelka K., Recker D.P., Verburg K.M. Valdecoxib is an effective as diclofenace in the management of rheumatoid arthritis with a low incidence of gastroduodenal ulcers: results of a 26-week trial. Rheumatology, 2003; 42: 1207-1215.
  5. Олюнин Ю.А. Вольтарен® в современной фармакотерапии. РМЖ. 2007; 8: 657
  6. Насонова В.А. Вольтарен® (диклофенак натрия) в ревматологии в начале XXI века. РМЖ , 2005.
  7. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты. Москва, 2000.
  8. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты при ревматических заболеваниях: стандарт лечения. РМЖ. 2001; 9 (7-8) : 265-270.
  9. Parsaee S, Sarbolouki MN, Parnianpour M. In-vitro release of diclofenac diethylammonium from lipid-based formulations. Int J Pharm. 2002; 241(1):185-90.
  10. Riess W, Schmid K, Botta L, Kobayashi K, Moppert J, Schneider W, Sioufi A, Strusberg A, Tomasi M. The percutaneous absorption of diclofenac. Arzneimittelforschung. 1986 ; 36 (7):1092-1096.
  11. Radermacher J, Jentsch D, Scholl MA, Lustinetz T, Frolich JC. Diclofenac concentra-tions in synovial fluid and plasma after cutaneous application in inflammatory and degenertive joint disease. Br J Clin Pharmacol. 1991; 31(5):537-541.
  12. el-Hadidi T, el-Garf A. Double-blind study comparing the use of Voltaren Emulgel versus regular gel during ultrasonic sessions in the treatment of localized traumatic and rheumatic painful conditions. J Int Med Res. 1991;19(3):219-227.
  13. Rosim GC, Barbieri CH, Langas FM, Mazzer N. Diclofenac phonophoresis in human volunteers. Ultrasound Med Biol. 2005; 31(3): 337-343.
  14. Bouchier-Hayes TA, Rotman H, Darekar BS. Comparison of the efficacy and tolerability of diclofenac gel (Voltarol Emulgel) and felbinac gel (Traxam) in the treatment of soft tissue injuries. Br J Clin Pract. 1990;44(8):319-320.
  15. Butron F, Galicia A, Zamora G, Martinez-Zurita F. Single blind study to evaluate the ef-ficacy and safety of naproxen gel compared with diclophenac emulgel in the treatment of soft tissue injuries. Proc West Pharmacol Soc. 1994;37: 153-156.
  16. Waikakul S, Penkitti P, Soparat K, Boonsanong W. Topical analgesics for knee arthrosis: a parallel study of ketoprofen gel and diclofenac emulgel. J Med Assoc Thai. 1997;80(9):593-597.
  17. Niethard F.U., Gold M.S., Solomon G.S. et al. Effecacy of topical diclofenac diethyla-mine gel in osteoarthritis of the knee. J.Revmatol. 2005; 32 (12): 2384-2392.
  18. Seuser A, Berdel P, Oldenburg J. Rehabilitation of synovitis in patients with haemophi-lia. Haemophilia. 2007 ; 13 Suppl. 3:26-31.
  19. 1James JS. Neuropathy: call for info. on Voltaren Emulgel (topical diclofenac sodium). AIDS Treat News, 1999; 18 (321): 1.
  20. Бадалян О.Л., Буру С.Г., Савенков А.А. с соавт. Применение Вольтарен® Эмульгель® в лечении дорсопатий. РМЖ. 2007; 15 (10)
  21. Magnette JL, Kienzler JL, Sallin D, Menart C, Nollevaux F, Knops A. Diclofenac sys-temic exposure is not increased when topical diclofenac is applied to ultraviolet-induced erythema. Eur J Clin Pharmacol. 2004;60(8):591-594.
  22. Magnette J, Kienzler JL, Alekxandrova I et al. The efficacy and safety of low-dose diclo-fenac sodium 0.1% gel for the symptomatic relief of pain and erythema associated with superficial natural sunburn. Eur. J. Dermatol. 2004; 14(4):238-246.
  23. Вольтарен® Эмульгель®. Инструкция по применению. РЛС, 2006.

Журнал РМЖ. 2008. Том 16. № 10

voltaren.paininfo.ru

Вольтарен Эмульгель - действующее вещество, форма выпуска, от чего помогает и противопоказания

При травмах, приведшим к воспалительным процессам в тканях, врачи рекомендуют использовать препарат Вольтарен Эмульгель. Он эффективно снимает боль и восстанавливает повреждения суставов, связок, сухожилий и мышц. Полезно знать, как правильно применять гель, какие он имеет противопоказания, побочные эффекты и рекомендуемую дозировку. Это популярное лекарство продается в аптеках без рецепта.

Что такое Вольтарен Эмульгель

Вольтареновая мазь, или Эмульгель Вольтарен, относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Она применяется при воспалениях, возникших после травм или вследствие ревматических заболеваний. Если правильно использовать анальгезирующий состав, то наблюдается:

  • уменьшение отечности тканей;
  • снятие боли;
  • быстрое восстановление после повреждений связок, суставов.

Состав

В крем Вольтарен входит активное вещество диклофенак натрия, которого на один грамм мази приходится 10 мг или 1%. Основа геля – диклофенак диэтиламин, содержащегося в количестве 11,6 мг на 1 г, что соответствует 10 мг диклофенака натрия. Дополнительными веществами в Эмульгеле служат:

  1. карбомеры;
  2. цетостеаромакрогол;
  3. жидкий парафин;
  4. очищенная вода;
  5. ароматизатор эвкалипта;
  6. пропиленгликоль и сложные спирты.

Форма выпуска

Есть два варианта выпуска средства в зависимости от концентрации активного вещества:

  • 1% – выпускается в алюминиевых или сделанных из композитных материалов тубах по 20, 50 и 100 грамм, упакованных в картонную пачку;
  • 2% – тубы по 50, 100 г.

Перед использованием Эмульгеля нужно удалить защитную мембрану, скрывающую содержимое тубы. Для этого применяется навинчивающаяся крышка, выступающая «ключом» в виде углубления с выступами с внешней стороны. Совместите углубление на внешней стороне с фигурной мембраной и поверните. Проследите, чтобы мембрана отделилась от тубы, и начинайте пользоваться средством.

Механизм действия

Активное вещество препарата – диклофенак, которое имеет выраженное противовоспалительное, обезболивающее, противоревматическое, жаропонижающее действие. Попадая в кровь, оно блокирует метаболизм арахидоновой кислоты, приведшей к воспалению. За счет этого состав уменьшает отечность, быстро восстанавливает функции мышц и связок, устраняет боли. Водно-спиртовая основа препарата охлаждает кожные покровы, оказывает местноанестезирующее действие.

Эмульгель быстро проникает через кожу к пораженному месту, усиливается эффект при наложении средства под повязку. За счет активного вещества (его концентрация определяется в плазме крови) средство действует в жидкости, окружающей сустав. Диклофенак связывается с плазмой крови, выводится с мочой. Период полувыведения составляет от часа до трех. При использовании Эмульгеля пациентами с заболеваниями почек или печени основные показатели фармакокинетики не изменяются.

От чего помогает

Показаниями к применению Эмульгеля Вольтарен являются следующие заболевания и патологии организма:

  • повреждение мягких тканей;
  • травмы сухожилий, связок, мышц, суставов;
  • вывих, растяжение, гематома;
  • спортивные травмы;
  • ревматические заболевания;
  • тендинит, «локоть теннисиста», бурсит;
  • синдром плечо-кисть, периартрит;
  • остеоартрит суставов и позвоночника.

Инструкция по применению Вольтарен геля

Препарат Эмульгель могут использовать взрослые, дети старше 12 лет, применяется он до четыре раз в сутки. Крем наносят в количестве 2-4 г на пораженную область площадью размером 400-800 квадратных сантиметров (объем равен вишне или грецкому ореху). Допустимо ощущение охлаждения. После втирания Вольтарена обязательно нужно вымыть руки, чтобы средство не попало в глаза или на слизистые. Если это произойдет, необходимо срочно промыть затронутые органы и обратиться к врачу.

Продолжительность курса применения Вольтарена зависит от показаний и эффекта, но не стоит пользоваться гелем дольше двух недель подряд при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без контроля врача. При отсутствии терапевтического эффекта от Эмульгеля по истечении недели или ухудшении состояния следует обратиться к доктору за помощью, выявлением причины и назначением другого лекарства.

Вольтарен используется только на чистую кожу без повреждений, избегают попадания средства на открытые раны, в рот, глаза и слизистые оболочки. После наружного нанесения допустимо наложить сверху бинтовую повязку, но не воздухонепроницаемую. При развитии кожной сыпи следует прекратить использование Эмульгеля. В препарате заявлен пропиленгликоль, влияющий на появление у некоторых людей легкого местного раздражения. Бутилгидрокситолуол в составе Вольтарена может вызвать кожные реакции, контактный дерматит, раздражение глаз и слизистой.

Эмульгель не влияет на способность управления автомобилями и сложными механизмами. Передозировка Вольтареном маловероятна, потому что диклофенак проникает в кровоток с малой концентрацией. При случае проглатывания Эмульгеля следует промыть желудок и принять адсорбент для выведения средства. Лечение передозировки производится по симптоматическим признакам, проводится прием общеукрепляющих средств при интоксикации.

Эмульгель отпускается аптеками без рецепта, хранится при температуре не выше 30 градусов, стандартной влажности воздуха, под защитой от прямых солнечных лучей. Надо убедиться в том, что его не найдут и не используют дети. Срок годности Вольтарена составляет три года, по истечении этого периода времени не рекомендуется пользоваться средством во избежание появления неприятных побочных симптомов.

При беременности

Вольтарен гель при беременности противопоказан в третьем триместре, потому что активно действующее вещество проникает в плаценту и вызывает патологии сердца и сосудов у плода. В первый и второй триместры применять Эмульгель можно по показаниям врача и под его контролем, если тот решит, что польза для матери выше риска для плода. При грудном вскармливании Вольтарен противопоказан.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению Вольтарен хорошо переносится, но побочными эффектами, возникающими на коже в месте использования крема, становятся:

  • реакции аллергического характера;
  • инфекции, инвазии, высыпания пустул;
  • гиперчувствительность, ангионевротический отек;
  • бронхиальная астма;
  • приступы удушья;
  • высыпания, эритема, экзема, дерматит;
  • фотосенсибилизация, зуд, жжение.

Противопоказания

Даже учитывая хороший лечебный эффект, медикамент Вольтарен крем Эмульгель не рекомендуется применять при проявлении следующих патологий у больных:

  • повышенная чувствительность к ингредиентам;
  • ранее определявшиеся приступы бронхиальной астмы, крапивницы, острого ринита;
  • лактация, третий триместр беременности;
  • возраст до 12 лет и пожилой;
  • раны в месте применения;
  • с осторожностью применяется Вольтарен при обострении печеночной порфирии, эрозии и язвах ЖКТ, нарушениях почек и печени, гемофилии, склонности к кровотечениям, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме.

Взаимодействие

Вольтарен применяется местно, поэтому всасывание активного вещества низкое. Из-за этого вероятность возникновения негативной реакции при одновременном использовании прочих лекарств с Эмульгелем мала. Инструкция по применению Вольтарена предупреждает, что стоит аккуратно применять препарат вместе с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Также Эмульгель проявляет возможность усиления эффекта медикаментов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Аналоги

По активно действующему веществу или эффекту, оказываемому на организм, выделяют не один аналог мази Вольтарен. Это, например:

  • Диклак – производство Швейцария, стоимость ниже Эмульгеля;
  • Диклофенак – отечественный производитель, дешевый препарат;
  • Ортофен – российское производство, стоит недорого;
  • Ортофена мазь 2% – отечественный состав, его отличает низкая стоимость;
  • Дикловит;
  • Арнигель;
  • Кетонал – стоимость средняя.

Цена

Сколько стоит мазь Вольтарен, зависит от уровня аптеки, объема тубы и концентрации активного вещества. Медикамент можно купить в интернет-магазине, заказать по каталогу в аптечном отделе. Сколько стоит Вольтарен гель, указано в таблице:

Концентрация Эмульгеля Вольтарен, масса

Цена в интернете, рублей

Цена в аптеке, рублей

2%, 100 г

844

870

2%, 50 г

644

670

1%, 100 г

855

900

1%, 50 г

393

410

1%, 20г

237

250

Обратите внимание!

Видео: гель Вольтарен

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Вольтарен Эмульгель: особенности препарата, противопоказания

Вольтарен в своем составе имеет активное вещество диэтиламин диклофенак 11,6 мг (натрия диклофенак 10 мг) на 1грамм препарата.

Дополнительные составляющие: очищенная вода, диэтиламин, карбомер, минеральное масло, пропиленгликоль, ароматизатор, цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля.

Вольтарен Эмульгель в своем составе имеет активный составляющий диэтиламин диклофенак 23,2мг (натрий диклофенак 20 мг) в 1 грамме препарата.

Форма выпуска

Вольтарен выпускается в виде геля для наружного применения, есть 2 разновидности выпуска Вольтарен и Вольтарен Форте. Упаковка идет по20, 50 и 100грамм и имеет форму алюминиевых или ламинированных туб. Мази Вольтарен не производят.

Фармакологическое действие препарата

Вольтарен оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие местного характера.

Применяют при болевых синдромах связанных с травмами и заболеваниями суставов.

Фармакокинетика Вольтарена

Препарат Вольтарен и Вольтарен Форте имеет в основе действующий ингредиент диклофенак, который считается нестероидным анальгезирующим веществом. Деклофенак оказывает противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Применяют его в случае мышечных болей, болей в суставах и связках, связанных с полученными травмами или ревматическими заболеваниями. Благодаря препарату боль купируется вместе с отечностью, повышается подвижность суставов, убираются воспалительные процессы, связанные с воздействием внутренних и внешних факторов.

Деклофенак поглощается кожей в количествах, в зависимости от места воздействия, обрабатываемой площади и дозировки средства.

Всасывание деклофенака в плазму крови в 100 раз меньше, чем при приеме деклофенака в виде таблеток внутрь. Диклофенак связывается с плазмой крови на 99.7%, при этом 99.4% СВЯЗЫВАЮТСЯ С АЛЬБУМИНАМИ.

Самой большой концентрации достигают места, подвергающиеся воспалительным процессам в организме.

Выведение основного составляющего препарата происходит при помощи работы почек.

Показания к применению Вольтарен Эмульгеля

Применяют гели Вольтарен и Вольтарен Форте исключительно для наружного применения в случае:

  • Боли с области спины, вызванные деформацией и патологическими процессами в позвоночном столбе пациента, а именно при ишиасе, остеопорозе, радикулите и люмбаго;
  • Боли в суставах коленей, пальцев рук, в связи с осложнениями остеопороза и ревматоидного артрита;
  • Отечностей и воспалительных процессов в суставах и мышечных тканях, вызванные травматизмом или заболеваниями ревматоидного характера;
  • Боли в мышечной ткани, вызванные перенапряжением, травмами, ушибами.

Противопоказания при применении Вольтарен Эмульгеля

Применять Волтарен Эмульгель не советуют при следующих состояниях:

  • Кормление грудью;
  • Ссадины и раны в месте обрабатывания препаратом;
  • Третий триместр беременности;
  • Возникновение у пациента аллергических реакций, астматических припадков, острых ринитов при применении нестероидных анальгетиков;
  • Если ребенку меньше 12 лет;
  • Повышение чувствительности к основному составляющему препарата или дополнительных ингредиентов;

Особое внимание уделить пациенту, принимающему препарат в случае:

  • Беременность, особенно первый и второй триместр;
  • Эрозийных явлений или язв в желудочно-кишечном тракте;
  • Записи в анамнезе о бронхиальной астме;
  • Серьезных нарушений в работе печени и почек, а так же наличие патологий в этих органах;
  • Сердечная недостаточность у пациента;
  • Плохая свертываемость крови или наличие патологических заболеваний, влияющих на свертываемость крови;
  • Если пациент находится в пожилом возрасте.

Побочные действия при приеме Вольтарен Эмульгеля

В основном побочные действия при приеме препарата Вольтарен Эмульгель проявляются в виде небольших реакций кожного покрова, в месте нанесения препарата. В случае, когда у пациента непереносимость составляющих препарата или гиперчувствительность, то имеют место аллергические проявления.

При проявлении реакции возможны небольшие высыпания в местах применения Вольтарен Эмульгеля, сопровождающиеся зудом, небольшими волдырями, покраснением и шелушением.

Инструкция по применению

Препарат Вольтарен выпускают в алюминиевых и ламинированных тубах, заполненных гелем.

Для того, чтобы начать использование Вольтарен Эмульгеля нужно проткнуть защитную оболочку. Для этого на крышке находится выступ, которым аккуратно проделывают отверстие.

В ламинированных тубах действует схожий метод открытия, только крышку используют в виде ключа к мембране.

Ни в коем случае нельзя принимать гель Вольтарен Эмульгель во внутрь, и в местах, с особой чувствительностью.

Для молодых людей, достигших 12-летнего возраста гель можно наносить на больные участки кожи не более четырех раз в сутки, медленно его втирая. Для формы «Форте» применение должно составлять 2 раза – утром и вечером.

Дозировка препарата на коже, зависит от площади, которую нужно обработать Вольтарен Эмульгелем. Для того, чтобы обработать 400 квадратных сантиметров достаточно около двух граммов геля (приблизительно с вишню), для 800 квадратных сантиметров – 4 грамма.

Если гель наносился без защитных перчаток, то руки после геля важно тщательно вымыть. Проводить лечение можно столько, пока пациент не прекратит жаловаться на болевые ощущения или будет достигнут положительный эффект в лечении заболевания.

Доктора не советуют принимать гель Вольтарен Эмульгель более 14 суток. Если после 7 дней лечения улучшение не наступило, то необходимо обратится за разъяснениями к своему лечащему доктору.

Передозировка Вольтарен Эмульгелем

Так как абсорбция при наружном применении препарата слишком мала, то передозировка Вольтарен Эмульгелем мало вероятна.Если по каким-то причинам гель был принят во внутрь, то это может вызвать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и его дальнейшей принудительной очистки. После очистки желудка назначают прием сорбентов и назначают лечение последствий.

Взаимодействие Вольтарен Эмульгеля с другими препаратами

Если пациент принимает перорально препараты, с побочными действиями в виде фотосенсибилизации, то наружный прием Вольтарен Эмульгеля может только усилить этот фактор.

Продажа Вольтарен Эмульгеля в аптеках

Препарат свободно продается в аптеках и отпускается без рецепта врача. Но перед применением нужно тщательно ознакомиться с инструкцией, чтобы не навредить себе.

Как хранить Вольтарен Эмульгель

Хранить препарат нужно только в заводской упаковке, при этом температура не должна превышать 30 градусов по Цельсию. Если температурные рамки не были выдержанные, то гель нужно заменить на более свежую упаковку, во избежание аллергических реакций.

Срок хранения препарата

Вольтарен Эмульгель в закрытом виде и при сохранении температурного режима может сохранять свои лечебные свойства на протяжении трех лет. После того, как срок истек пользование препаратом лучше прекратить.

Особые указания по применению Вольтарен Эмульгеля

Наносить гель можно только на неповрежденные участки кожи. Если имеются порезы, ссадины, гематомы, то Вольтарен Эмульгель нужно заменить на другое аналогичное лекарство.

При нанесении геля нужно избегать слизистых оболочек глаз, рта, носа и других.

Для более глубокого действия можно применять повязки, но важно избегать воздухонепроницаемых тканей.

Если в области применения препарата была обнаружена сыпь, то применение нужно срочно прекратить, и обратится к лечащему врачу для снятия симптоматики.

Если перед втиранием не проводился тест на аллергические реакции, то в первые полчаса важно понаблюдать за больным, чтобы избежать высыпаний, покраснения, зуда и волдырей в обработанных гелем местах.

Отзывы

Я часто страдаю от боли в суставах рук. Боль чаще всего беспокоит во время отжима белья. При обращении к специалисту мне посоветовали воспользоваться Вольтарен Эмульгелем. Его действием я осталась очень даже довольна. Он легко наносится на кожу, горошинку геля легко втираю в места суставов. Гель имеет приятный запах ментола и после 10 дней втираний боль прошла. Теперь держу его постоянно под рукой. Единственное что меня беспокоит, это иногда появляется зуд, но он очень легкий и возникает не каждый раз.

Вольтарен Эмульгелем активно пользуется моя мама. В периоды холодов у мамы часто продувает шею. Вольтарен прекрасно справляется с этой проблемой, если его начать применять как только начинаются болевые ощущения в области шейного отдела. Благодаря деклофенаку гель оказывает легкий согревающий эффект. Мама для достижения скорейшего выздоровления обматывает шею теплым шарфом. Единственным минусом препарата считаю его цену, но зато он очень быстро снимает болевые синдромы и возвращает шее работоспособность.

Мне Вольтарен Эмульгель прекрасно помогает от боли в пояснице. После тяжелых нагрузок в спортзале после приседа или растяжении спины препарат быстро убирает боль. Я сам наношу Вольтарен Эмульгель на область поясницы. Благодаря тому, что он практически не имеет цвета, а запах – приятный ментоловый, то его можно наносить под одежду, при этом не испытывая особого дискомфорта. Главное держать его в прохладном месте, на открытом солнце и в жарких помещениях он может расслаиваться на компоненты и эффект гораздо ослабевает.

comments powered by HyperComments

zspina.ru

Вольтарен: инструкция по применению - Яндекс.Здоровье

При применении препарата Вольтарен® и других НПВС необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами, у которых имеются симптомы/признаки, указывающие на поражения/заболевания ЖКТ или язвенное поражение желудка или кишечника, кровотечения или перфорации, инфекцию Helicobacter pylori в анамнезе, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции печени в анамнезе или пациентами, предъявляющими жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ. Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличении дозы НПВС или при наличии язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы и у пациентов пожилого возраста.

При применении диклофенака отмечались такие явления как кровотечения или изъязвления/перфорации ЖКТ, в ряде случаев со смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении препаратов у пациентов с наличием или отсутствием предшествующих симптомов и серьезными желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пациентов пожилого возраста подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен®, кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует отменить.

Для снижения риска токсического действия на ЖКТ пациентам с язвенным поражением ЖКТ, особенно осложненным кровотечением или перфорацией в анамнезе, а также пациентам пожилого возраста препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе.

Пациентам с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также больным, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, следует принимать гастропротекторы (ингибиторы протонной помпы или мизопростол). Или другие медицинские препараты для снижения риска нежелательного воздействия на ЖКТ.

Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех абдоминальных симптомах.

Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен® у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Особая осторожность требуется при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниям (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов), нарушениями функции почек (включая хроническую почечную недостаточность, КК 30-60 мл/мин), с дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию почек, а также пациентов со значительным уменьшением ОЦК любой этиологии, например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем.

Терапия НПВС, в т.ч. диклофенаком, в особенности, длительная терапия и терапия препаратом в высоких доз, может быть ассоциирована с небольшим возрастанием риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда и инсульт). Для снижения риска этих осложнений, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует принимать НПВС в наименьшей эффективной дозе при минимально возможной продолжительности лечения.

На фоне терапии препаратом Вольтарен® рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с артериальной гипертензией, нарушениями функции сердца или почек, пожилых больных, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у больных со значительным уменьшением ОЦК любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции до исходного уровня.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен® у пациентов пожилого возраста, особенно у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей (в таких случаях препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе).

Такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечались в первый месяц лечения диклофенаком. При развитии у пациентов, получающих Вольтарен®, первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат следует отменить.

Поскольку в период применения препарата Вольтарен® может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи), прием препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен® может развиваться без продромальных явлений.

Осторожность необходима при применении препарата Вольтарен® у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.

Вольтарен® может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

При длительном применении препарата Вольтарен® рекомендуется проводить регулярные клинические анализы периферической крови.

В редких случаях у пациентов, не страдающих аллергией на диклофенак, при применении препарата Вольтарен® отмечались анафилактические/анафилактоидные реакции.

Обострение бронхиальной астмы (непереносимость НПВС/астма, провоцируемая приемом НПВС), отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, ХОБЛ или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а также у больных с аллергией на другие препараты (сыпь, зуд или крапивница) при назначении препарата Вольтарен® следует соблюдать особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).

Противовоспалительное действие препарата Вольтарен® может затруднять диагностику инфекционных процессов.

Не следует назначать препарат Вольтарен® вместе и другими НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска увеличения побочных реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препарата Вольтарен® возникают зрительные нарушения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны центральной нервной системы не следует управлять автотранспортом и работать с механизмами.

health.yandex.ru

Вольтарен гель — противоспалительный препарат

Препаратов, которые помогают быстро избавить от боли и воспаления, очень много, но далеко не о каждом можно услышать положительные отзывы. Чего нельзя сказать о таком препарате, как Вольтарен гель.

Это белый или желтовато-белый однородный крем с действующим веществом диэтиламином диклофенака. Объем действующего вещества — всего 1%. Кроме диклофенака, в состав геля входит: цетостеарат макрогола, карбопол 974Р, диэтиламин, цетиол LC, изопропанол, пропиленгликоль, вода, ароматизированный крем, жидкий парафин.

В торговую сеть этот препарат поступает в алюминиевых флаконах или ламинированных тюбиках по 20, 50 и 100 г, упакованных в картонные пачки. Хранится при температуре 15-25градусов, срок годности — 3 года со дня выпуска. Похожие по составу препараты: Диклобене, Диклофенак гель, Олфен, Диклак, Диклоберл.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания Вольтарен геля

Вольтарен назначается при лечении:

  • дегенеративных воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы (артрита, артроза, бурсита, тендинита, ревматизма, радикулита, ишиаса);
  • травм мягких тканей, мышц, сухожилий, связок, (растяжений, вывихов, ушибов), вызвавших боли, воспаление, отек;
  • болей иного происхождения.

Вольтарен не используется:

  • если у больного наблюдается повышенная чувствительность к анальгину или диклофенаку;
  • для лечения больных, которые страдают от сердечной недостаточности, бронхита, острого ринита, кожных высыпаний;
  • если нарушена целостность кожи (имеются ранки, царапины);
  • во второй половине беременности и во время кормления грудью (на ранних сроках Вольтарен назначается, если польза для будущей мамы превышает вред, который он может причинить плоду);
  • для лечения очень пожилых пациентов и детей моложе 12-и лет;
  • при язвах желудочно-кишечного тракта и наличии нарушений в работе печени или почек;
  • при плохой свертываемости крови.

Показания и противопоказания Вольтарен геля

Так как после нанесения Вольтарен геля на кожу всасывается только 6% диклофенака, побочные эффекты появляются редко. Единственное исключение — непереносимость этого вещества. В таком случае может появиться зуд, крапивница, дерматит. Очень редко бывает фотосенсибилизация или ангионевротический отек. Если одновременно назначаются другие нестероидные противовоспалительные препараты, Вольтарен гель следует использовать с повышенной осторожностью.

Если препарат наносится на поврежденную поверхность кожи, то возможно развитие побочных эффектов, которые полностью расписаны в инструкции: аллергические реакции, рвота, диарея, боли в животе, головокружения, шум в ушах, нарушения зрения и даже сердцебиения.

Фармакология и способ использования

Фармакология и способ использования

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, поэтому Вольтарен снимает боль, отек и воспаление. Если Вольтарен гель используется после травм, то способствует восстановлению поврежденных клеток мягких тканей, связок и сухожилий. Водная основа воздействует как слабый анестетик.

Диклофенак практически не всасывается в общий кровоток. Чтобы усилить воздействие, можно наложить повязку. При лечении суставов диклофенак концентрируется главным образом в синовиальной жидкости. Из организма выводится с мочой и калом.

Курс лечения не должен превышать 7-14 дней. Для более устойчивого воздействия препарат применяют одновременно с другими препаратами, которые содержат диклофенак.

Если Вольтарен гель в ламинированном тюбике, то мембрана удаляется с помощью крышечки, выполняющей функцию ключа. Нужно совместить мембрану с углублением на внешней стороне крышечки и немного покрутить — мембрана отделится от тюбика.

Для людей с больными суставами на руках лучше купить тубу с крышечкой в форме треугольника.

Фармакология и способ использования

Применяется Вольтарен гель непосредственно над болезненным местом — 3-4 раза в сутки он наносится над очагом воспаления тонким слоем и легкими движениями растирается. Очень важно наносить гель на неповрежденные участки кожи, а после нанесения тщательно мыть руки с мылом. Важно предотвратить попадание препарата в глаза.

Если через 7 дней после начала применения не наблюдается положительная динамика, необходимо сообщить об этот лечащему врачу.

В отзывах пользователи отмечают как достоинства, так и недостатки Вольтарен геля. Среди достоинств отмечается приятный запах, быстрый эффект, широкий спектр действия (боли в суставах и спине, ушибы, растяжения). Недостатки, указанные пользователями: неудобная туба, нельзя пользоваться долго, слишком высокая стоимость, хотя состав такой же, как у отечественных аналогов.

Не стоит использовать Вольтарен гель, предварительно не проконсультировавшись с врачом! Ведь его действующее вещество принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают различными побочными действиями.

♦  Рубрика: Лекарства.

kakzdravie.com

Вольтарен рапид: инструкция по применению

При применении препарата Вольтарен Рапид®, как и других НПВС, необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами с язвенным поражением желудка или кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, с нарушениями функции печени в анамнезе или за больными, предъявляющими жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ. Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличении дозы НПВС или при наличие язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы у пациентов пожилого возраста.

Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен Рапид® у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные кортикостероиды, антикоагулянты, антиагреганты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

При применении всех НПВС отмечались кровотечения или изъязвления/перфорации желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев со смертельным исходом, у пациентов с симптомами-предшественниками и желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пациентов пожилого возраста подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов на фоне применения Вольтарен Рапид® кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует отменить.

Для снижения токсического действия на ЖКТ препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе.

Пациентам с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также больным, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (аспирина), следует принимать гастропротекторы (ингибиторы протоновой помпы или мизопростол). Пациентам с язвенным анамнезом, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех необычных абдоминальных симптомах.

Следует соблюдать осторожность при применении Вольтарена Рапид® у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

С осторожностью следует назначать Вольтарен Рапид® пациентам с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, с артериальной гипертензией, при лечении пациентов пожилого возраста, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию почек, а также пациентов со значительным уменьшением объема внеклеточной жидкости любой этиологии, например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств.

При длительном лечении Вольтареном Рапид® рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с артериальной гипертензией, нарушениями функции сердца или почек, пожилых больных, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у больных со значительным уменьшением ОЦК любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции до исходного уровня.

При применении Вольтарена Рапид® и других НПВС наблюдались отдельные случаи развития тяжелых дерматологических и аллергических реакций: эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза редко со смертельным исходом. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечается в первый месяц лечения препаратом. При развитии у пациентов, получающих диклофенак, кожной сыпи, поражения слизистых или других симптомов гиперчувствительности препарат должен быть отменен.

В редких случаях у пациентов, не страдающих аллергией на диклофенак, при применении Вольтарена Рапид® и других НПВС отмечались анафилактические/анафилактоидные реакции.

Обострение астмы (непереносимость НПВС/астма, провоцируемая приемом НПВС), отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, хронической обструктивной болезнью легких или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергических ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а также у больных с аллергией на другие препараты (сыпь, зуд или крапивница) при назначении Вольтарена Рапид® следует соблюдать особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).

Поскольку в период применения Вольтарена Рапид®, также, как и других НПВС, может отмечаться повышение уровня одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием Вольтарена Рапид® необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения Вольтарена Рапид® может развиваться без продромальных явлений.

Поскольку при совместном применении Вольтарена Рапид® с другими НПВС отмечается увеличение частоты нежелательных побочных явлений при отсутствии улучшения терапевтического ответа, не следует назначать препарат вместе и другими НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Противовоспалительное действие препарата и других НПВС, может затруднять диагностику инфекционных процессов.

Вольтарен Рапид®, так же, как и другие НПВС, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

При длительном применении Вольтарена Рапид®, как и других НПВС, показан систематический контроль картины периферической крови.

health.yandex.ru


Смотрите также